Mengenal Antibodi dan COVID-19

Dengan semakin banyaknya kasus COVID-19 yang dilaporkan di seluruh dunia, banyak orang beralih ke tes antibodi untuk mengetahui apakah mereka telah terpapar pada virus corona yang menyebabkan Covid-19. Tapi sebenarnya apa itu antibodi? Mengapa itu penting? Jika kita memilikinya, apakah kita kebal terhadap COVID-19? Dan jika tidak, mengapa ?

Itu beberapa pertanyaan penting, Tes antibodi dapat mendeteksi keberadaan antibodi dalam darah yang berikatan dengan coronavirus yang menyebabkan COVID-19. Sebelumnya, mungkin ada pernah mendengar wacana ,"passport immunity" yaitu orang memiliki antibodi akan kebal dengan virus corona-covid-19. Namun, ada beberapa ahli kesehatan memperingatkan bahwa memiliki antibodi tidak serta merta  menjamin kekebalan tubuh kebal terhadap infeksi ulang COVID-19. Untuk membantu Anda memahami apa yang dibicarakan para ahli kesehatan ini, maka dibawa ini akan dijabarkan.

Apa itu Antibodi, dan bagaimana Tubuh membuatnya?

Antibodi, juga dikenal sebagai imunoglobulin (Ig), Yaitu protein khusus yang berikatan dengan objek khusus pada patogen disebut antigen, yang ditemukan di permukaan patogen. Patogen ini dapat berupa bakteri atau virus. Antibodi diproduksi oleh limfosit B, yang dikenal sebagai sel B, yang merupakan sel darah putih khusus dari sistem kekebalan tubuh. Sel B memiliki antibodi pada permukaan selnya yang memungkinkan mereka mengenali benda asing. Ketika mereka menemukan patogen, sel B berubah menjadi sel plasma, yang mulai memproduksi antibodi yang dirancang untuk berikatan dengan antigen dari patogen tersebut.

Mengapa Tubuh memproduksi Antibodi? 

Antibodi merupakan bagian dari respons imun adaptif tubuh manusia, yang merupakan respons spesifik terhadap antigen tertentu. Pertama kali tubuh menemukan virus, beberapa Sel B menjadi sel plasma, dan yang lain berubah menjadi sel B memori. Kali kedua tubuh terkena patogen yang sama, sel-sel memori ini dengan cepat berubah menjadi sel plasma yang menghasilkan sejumlah besar antibodi spesifik terhadap antigen untuk melawan infeksi. 

 Nah, Saat pertama kali seseorang terinfeksi oleh patogen tertentu, biasanya diperlukan beberapa minggu untuk membuat antibodi spesifik untuk antigennya. Tetapi jika kita kembali terpapar pada patogen yang sama, produksi antibodi spesifik tersebut cepat dihasilkan, biasanya dalam hari pertama. Inilah sebabnya tubuh sangat bergantung pada vaksin untuk melindungi  tubuh dari banyak patogen. Vaksin biasanya mengandung potongan patogen yang dapat merangsang sistem kekebalan tubuh kita untuk memproduksi antibodi spesifik terhadap antigen dan menghasilkan sel memori. Jadi jika kita terkena patogen ini lagi, kita sudah siap untuk merespons dengan sangat cepat.

Bagaimana antibodi menghentikan infeksi?

Sel-sel plasma (Sel B) melepaskan sejumlah besar antibodi ke dalam sirkulasi darah. Ini melindungi kita dalam dua cara utama. Pertama, antibodi berikatan dengan antigen di dari bagian luar patogen untuk menghentikannya memasuki sel-sel tubuh. Ini sangat penting bagi virus, karna virus hanya bisa hidup dan bereplikasi (memperbanyak diri), jadi jika virus itu tidak memasuki sel tubuh, maka anda tidak akan sakit. Kedua, Dengan mengikat antigen dari patogen, antibodi juga memberi sinyal ke sel darah putih lainnya yang dikenal sebagai sel fagosit, yang menelan dan menghancurkan patogen. Jadi, singkatnya, antibodi dapat menetralkan virus sekaligus menandainya untuk dihancurkan.

Jika kita memiliki antibodi, apakah ini berarti kita akan selalu dilindungi?

Untuk Coronavirus covid-19, kita belum pernah terpapar sebelumnya, jadi ada banyak yang tidak diketahui tentang bagaimana tubuh meresponnya. umumnya ada banyak variasi individu dalam respons antibodi terhadap patogen baik itu jumlah, jenis, dan kualitas antibodi yang tubuh buat.

Beberapa orang membuat banyak antibodi yang berkualitas tinggi yang sangat baik dalam mengenali antigen virus dan mengikatnya. Jika ini terjadi, virus akan cepat terikat oleh antibodi dan dihilangkan bahkan sebelum menyebabkan infeksi.

Namun, yang lainnya(individu) membuat antibodi, tetapi mereka tidak seefektif dalam mengikat patogen. Dalam situasi ini, antibodi hanya memberikan perlindungan parsial (sebagian) : Antibodi ini memperlambat virus tetapi virus masih dapat menyebabkan beberapa tingkat infeksi. Orang-orang ini biasanya menunjukkan beberapa gejala dan membiarkan virus untuk jangka waktu yang lebih lama.

Ada juga beberapa orang yang memproduksi antibodi berkualitas dalam jumlah sangat sedikit atau kualitasnya sangat buruk. Dalam hal ini, walaupun orang-orang ini menghasilkan antibodi, kekebalannya tidak terlalu efektif sehingga mereka dapat mengalami infeksi yang berkepanjangan dengan gejala yang lebih parah. Mereka juga kemungkinan akan terinfeksi ulang pada suatu saat nanti. Ini adalah salah satu yang tidak diketahui seberapa besar dengan coronavirus covid-19 ini: Berapa persentase populasi yang termasuk dalam kategori ini

Apakah antibodi selalu terbentuk setelah infeksi ? 

 

Kita  umumnya mengharapkan antibodi terbentuk setelah infeksi, tetapi ada beberapa kasus di mana ini mungkin tidak terjadi. 

Sistem imun adaptif, yang telah kita bicarakan sejauh ini, hanyalah satu bagian dari respons imun kita. Kita juga memiliki jenis sistem kekebalan lain yang dikenal sebagai sistem kekebalan tubuh bawaan. Sistem kekebalan bawaan adalah pertahanan garis depan kami, sistem pertama yang merespons infeksi baru. Ini termasuk sel-sel seperti neutrofil, makrofag, dan sel dendritik. Berbeda dengan sistem imun adaptif, yang mencakup antibodi spesifik terhadap antigen virus atau bakteri,  yang membutuhkan waktu untuk dihasilkan & berkembang, Sistem imun bawaan merespons antigen dengan sangat cepat tetapi dengan cara yang tidak spesifik. Sistem imun bawaan menyerang apa pun yang "terlihat" asing bagi tubuh, seperti komponen dinding sel bakteri, atau RNA dan DNA virus. Sering kali, respon imun bawaan akan mengatasi infeksi sebelum sistem imun adaptif sehingga Sel B tidak memiliki kesempatan untuk memulai pembuatan antibodi.

Sistem imun adaptif melibatkan tidak hanya sel B, sel plasma, dan antibodi, namun juga termasuk sel T. Sel T adalah populasi lain dari sel darah putih yang dapat berkembang menjadi sel memori, seperti halnya sel B. Mereka juga dapat berdiferensiasi menjadi sel khusus yang membunuh sel yang terinfeksi virus. Fungsi sel T dan sel B berbeda. Sel B berkembang menjadi sel plasma yang menghasilkan antibodi (sel T tidak); Sel T secara langsung membunuh sel yang terinfeksi virus (sel B tidak). Kadang-kadang individu dengan respons imun sel T yang sangat kuat akan dilindungi dari patogen meskipun mereka menghasilkan jumlah antibodi yang rendah. Respon imun sel T jauh lebih sulit untuk diukur daripada respon antibod.

Mengapa kita membutuhkan respons imun adaptif ?

Respons imun adaptif sangat penting karena sekali berkembang, responsnya sangat spesifik untuk patogen dan memberi kita memori imunologis. Ini memiliki dua tujuan.

Pertama, ini membantu membangun kekebalan kelompok (Herd Immunity). Jika cukup banyak orang dalam suatu populasi memiliki ingatan imunologis, maka kemungkinan terjadinya gelombang kedua dari infeksi biasanya sangat kecil.

Kedua, sistem kekebalan adaptif melindungi kita seiring bertambahnya usia. Memori imunologis kita dapat bertahan untuk waktu yang sangat lama. Orang-orang berusia 80-an atau 90-an masih mempertahankan memori imunologis terhadap patogen dan vaksin ketika sebagai anak-anak, seperti influenza atau vaksin campak.

Kapasitas tubuh kita untuk menghasilkan memori imunologis paling besar ketika masa kanak-kanak hingga remaja akhir karena sumsum tulang, tempat sel B matang, dan timus, tempat sel T matang, paling efisien dan produktif pada usia yang lebih muda. Ketika kita memasuki masa dewasa, sistem produksi ini menurun dan kita secara bertahap kehilangan kemampuan untuk menghasilkan respons imun adaptif yang kuat terhadap patogen baru, terutama pada tahap lanjut usia (lansia).

Inilah yang benar-benar kita khawatirkan dengan virus COVID-19 ini. Secara umum, populasi lansia kita memiliki memori imunologis yang efektif terhadap hal-hal yang terpapar ketika mereka masih muda, tetapi karena ini adalah virus baru, orang lanjut usia mungkin mengalami kesulitan menghasilkan respons imun antivirus adaptif. Ini sering diperparah oleh penyakit mendasar lainnya yang melemahkan respons imun adaptif.

Apakah ini berarti kita tidak dapat menghasilkan antibodi baru terhadap infeksi baru ketika kita lebih tua ?

Tidak juga. Seiring bertambahnya usia, respons imun hanya berkurang. Pada saat Anda berusia 80-an atau 90-an, Anda kurang efisien dalam menghasilkan kekebalan terhadap patogen yang baru ditemui dibandingkan pada masa kanak-kanak atau sebagai orang dewasa muda. Respons imun adaptif juga menunjukkan tingkat variabilitas yang tinggi di antara individu. Beberapa orang berusia 80-an dan 90-an masih memiliki respons imun adaptif yang sangat baik terhadap hal-hal baru, tetapi banyak yang tidak.

Mengapa kita tidak bisa mengandalkan sepenuhnya pada respons imun bawaan kita ketika kita kehilangan kemampuan untuk menghasilkan respons imun adaptif ? 

Ini adalah salah satu yang tidak diketahui dengan COVID-19. Secara umum, kami pikir respon imun bawaan tetap cukup utuh sepanjang hidup, bahkan pada orang tua. Masalahnya adalah, jika kita memiliki respon imun adaptif yang sangat buruk, respon imun bawaan kita harus memberikan kompensasi yang berlebihan untuk menebusnya. Ini dikenal sebagai disregulasi imun dan mungkin menjadi salah satu alasan pada infeksi covid-19 terjadi badai sitokini pada pasien yang lebih tua, yang menyebabkan pasien mengalami gejala yang parah.

Apakah disregulasi imun ini terkait dengan mengapa beberapa kondisi yang ada bersama-sama memperburuk efek infeksi?

Kita tahu bahwa, secara umum, penyakit kronis cenderung menekan sistem kekebalan tubuh kita karena beberapa bagian tubuh kita tidak berfungsi secara efisien secara bersama-sama. Sistem kekebalan adalah jaringan kompleks dari kelenjar getah bening, limpa, sumsum tulang dan organ lainnya. Sistem ini membutuhkan lingkungan yang berfungsi dengan baik untuk menghasilkan respons yang efektif. Inilah sebabnya mengapa orang-orang dengan penyakit kronis yang mendasarinya sering memiliki beberapa kehilangan kekebalan bawaan dan adaptif dan karenanya berisiko lebih besar untuk berkembang untuk infeksi yang lebih parah.  

Tidak semua antibodi bertahan selamanya. Mengapa memori imunologis kadang memudar ?  

Kami masih tidak tahu bagaimana, mengapa dan berapa lama memori imunologis berlangsung untuk setiap penyakit menular. Memori imunologis mungkin salah satu hal paling rumit yang kita pelajari dalam imunologi. Apa yang kita ketahui untuk sebagian besar patogen dan vaksin adalah bahwa, terutama dari masa kanak-kanak hingga remaja, jika kita terpapar sesuatu berkali-kali, kita menghasilkan kekebalan yang kuat dan bertahan jangka panjang.

Tetapi seiring bertambahnya usia, meskipun kita mungkin mengembangkan beberapa kekebalan adaptif, ingatan itu sepertinya tidak akan bertahan lama. Ini mungkin ada hubungannya dengan usia di mana kita terpapar patogen dan seberapa baik patogen dalam mendorong imunitas. Ini juga terkait dengan berapa kali kita terpapar atau divaksinasi terhadap patogen. Kita biasanya menghasilkan jumlah sel memori maksimal dengan tiga hingga lima eksposur (paparan), artinya terpapar lebih dari tiga hingga lima kali tidak akan menambah lebih lanjut jumlah sel memori keseluruhan.

Mengapa penting untuk memahami lebih lanjut tentang antibodi COVID-19 ?

Antibodi dapat memberi tahu kita siapa yang telah terpapar patogen covid-19 dan berpotensi mendapatkan perlindungan apa yang mungkin mereka miliki terhadap infeksi ulang. Namun seperti yang kita diskusikan di atas, ada banyak kondisi yang membuat seseorang tidak kebal, apalagi corona virus ini tidak banyak kita diketahui terutama bagaimana tubuh meresponsnya apakah kekebalan terhadap virus dimediasi oleh antibodi, sel T atau keduanya.

Artikel ini disadur dari Medicalxpress.com (sumber utama) tentang Why don't antibodies guarantee immunity?